氯霉素耳栓可能引起局部刺激、过敏反应、耳道菌群失调、骨髓抑制等不良反应，使用需严格遵医嘱。
部分患者用药后可能出现耳道灼热感或瘙痒，与药物对黏膜的直接刺激有关，可更换为氧氟沙星滴耳液等替代药物。
表现为皮疹、耳周水肿等超敏反应，需立即停用，严重时可口服氯雷他定或外用氢化可的松乳膏缓解症状。
长期使用可能破坏耳道正常菌群平衡，导致真菌感染，可配合使用克霉唑乳膏进行微生物调节。
罕见但严重的全身性反应，与氯霉素的血液毒性相关，表现为贫血等症状，需立即停药并监测血常规。
使用耳部药物前应清洁外耳道，避免游泳或耳道进水，出现耳鸣、听力下降等异常应及时就诊。
