EBV相关噬血细胞综合征和慢性活动性EB病毒感染可通过临床表现、实验室检查、病理特征及疾病进展速度区分。
1、临床表现：EBV相关噬血细胞综合征表现为持续高热、肝脾肿大、全血细胞减少；慢性活动性EB病毒感染则以反复发热、淋巴结肿大、乏力为主，症状相对较轻。
2、实验室检查：噬血细胞综合征可见血清铁蛋白显著升高、纤维蛋白原降低、NK细胞活性下降；慢性活动性EB病毒感染表现为EB病毒DNA持续阳性，但噬血指标多正常。
3、病理特征：噬血细胞综合征骨髓活检可见组织细胞吞噬血细胞现象；慢性活动性EB病毒感染主要表现为淋巴组织增生，无典型噬血现象。
4、疾病进展：噬血细胞综合征进展迅猛，数周内可致多器官衰竭；慢性活动性EB病毒感染病程迁延，可持续数月甚至数年。
两种疾病均需及时血液科就诊，通过EB病毒载量检测、骨髓穿刺及基因检测明确诊断，避免延误治疗时机。
