哪类癫痫需要手术治疗

Question

哪类癫痫需要手术治疗

Answer 1

需要手术治疗的癫痫类型主要有药物难治性癫痫、局灶性癫痫、伴有明确结构性病变的癫痫、癫痫性脑病等。

1、药物难治性癫痫

经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，发作频率每月超过4次且持续2年以上，可能需术前评估后行病灶切除术或神经调控手术。

2、局灶性癫痫

发作起源部位明确且位于非功能区，如颞叶癫痫，通过脑电图和影像学定位后可行选择性海马切除术或前颞叶切除术。

3、结构性病变癫痫

伴有海马硬化、皮质发育不良、肿瘤等可切除病变，在保留重要神经功能前提下，手术切除病灶可显著改善发作。

4、癫痫性脑病

婴幼儿期严重癫痫导致认知功能进行性减退，如West综合征，经多学科评估后可考虑胼胝体切开术等姑息性手术。

癫痫手术需严格评估适应证，术后仍需配合药物治疗和康复训练，定期复查脑电图监测发作情况。