哪些临床表现提示胃溃疡癌变？

Question

哪些临床表现提示胃溃疡癌变？

Answer 1

胃溃疡癌变的临床表现主要有疼痛性质改变、体重骤降、呕血黑便、腹部包块。这些症状提示溃疡可能已进展为胃癌，需立即就医排查。

1、疼痛改变

原有规律性上腹痛转为持续性钝痛或夜间痛，服用抑酸药物效果减弱。可能与溃疡边缘细胞异常增生有关，需胃镜活检明确性质。

2、体重骤降

短期内体重下降超过原体重10％，伴食欲减退。癌细胞增殖消耗营养导致，需排查胃镜联合肿瘤标志物检测。

3、呕血黑便

呕吐咖啡样物或排出柏油样便，提示癌变侵蚀大血管。出血量较大时可能伴面色苍白、心悸，需紧急内镜下止血。

4、腹部包块

脐周触及质硬固定肿块，多属晚期癌肿浸润。常合并腹腔淋巴结肿大，CT检查可评估转移情况。

确诊癌变需结合胃镜、病理及影像学检查，日常避免腌制食物和烟酒刺激，规律复查胃溃疡患者尤其需警惕上述症状。