糖皮质激素治疗流感要注意哪些？

Question

糖皮质激素治疗流感要注意哪些？

Answer 1

糖皮质激素治疗流感需注意适应症选择、剂量控制、不良反应监测和药物相互作用，主要用于重症流感或并发症患者。

1、适应症选择

糖皮质激素仅适用于重症流感合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等并发症，普通流感患者无须使用。治疗需严格遵循指南，避免滥用导致免疫抑制。

2、剂量控制

建议采用甲泼尼龙等短效制剂，剂量通常不超过每天1-2mg/kg，疗程控制在3-5天。大剂量长期使用可能增加继发感染和血糖升高风险。

3、不良反应

需监测血糖、电解质及感染迹象，常见不良反应包括高血糖、消化道出血和精神异常。可配合使用质子泵抑制剂预防胃黏膜损伤。

4、药物相互作用

与非甾体抗炎药联用可能加重胃肠损伤，与利尿剂合用易导致低钾血症。用药期间应避免接种减毒活疫苗。

流感患者应保持充足休息，适量补充维生素C和水分，出现气促或意识改变需立即就医。所有激素使用必须在呼吸科或感染科医师指导下进行。