耳膜穿孔可能引起听力下降、耳痛、耳鸣等症状,严重时可导致中耳感染。恢复效果主要取决于穿孔大小、位置及是否继发感染。
1、听力影响小穿孔可能导致轻度传导性听力下降,大穿孔或继发感染时听力损失更明显,需通过纯音测听评估损伤程度。
2、感染风险穿孔后外耳道细菌易侵入中耳,引发化脓性中耳炎,表现为耳流脓、发热,需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。
3、自愈情况约80%外伤性小穿孔可在1-3个月自行愈合,超过3个月未愈或穿孔边缘翻卷者需行鼓膜修补术。
4、并发症长期不愈可能诱发胆脂瘤或永久性听力损伤,需通过耳内镜和颞骨CT检查评估中耳结构。
避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞,出现耳流脓或持续耳鸣应及时复查耳内镜。多数患者经规范治疗可获得良好预后。