葡萄胎清宫后需注意术后出血、感染预防、定期随访和避孕措施。清宫术后护理主要涉及观察异常症状、保持会阴清洁、严格避孕和规范复查。
1、观察出血术后阴道出血量应少于月经量且逐渐减少,若出血超过10天或突然增多需就医。可能与子宫收缩不良或妊娠物残留有关,表现为持续鲜红色出血伴下腹痛。
2、预防感染术后两周内禁止盆浴和性生活,每日用温水清洗会阴。出现发热、分泌物异味需警惕感染,可能与细菌上行有关,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
3、定期随访术后每周检测血HCG直至连续3次阴性,之后每月复查1次共半年。HCG下降缓慢或升高提示恶变可能,需配合超声检查评估子宫恢复情况。
4、严格避孕术后需避孕1年,推荐使用避孕套或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇。意外妊娠可能干扰HCG监测,增加再次葡萄胎风险。
术后1个月内避免剧烈运动,饮食宜补充优质蛋白和铁剂,定期监测血压及甲状腺功能,发现头痛视力模糊及时就诊。