药物流产后阴道流血一般持续1-3周，是否需要清宫需根据子宫恢复情况决定，主要影响因素有妊娠物排出完整性、子宫收缩情况、感染风险和个体差异。
1、妊娠物排出完全排出妊娠组织后出血量会逐渐减少，表现为暗红色血性分泌物，无须清宫；若超声提示宫腔残留超过15毫米可能需清宫。
2、子宫收缩产后子宫复旧不良会导致出血时间长，可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草胶囊促进收缩，出血超过月经量需就医评估。
3、感染风险合并发热、腹痛或分泌物异味提示感染，需用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染，严重宫腔感染可能需清宫治疗。
4、个体差异凝血功能异常或子宫畸形患者出血时间可能延长，需监测血红蛋白，必要时行宫腔镜下清宫术。
流产后应避免剧烈运动，两周内禁盆浴和性生活，按时复查超声确认宫腔情况，出血异常增多或持续超过20天需及时就诊。
