四十岁不来月经可能由围绝经期、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、围绝经期：女性40岁后卵巢功能逐渐衰退，可能出现月经周期紊乱或停经，属于生理性变化，可通过激素替代疗法缓解潮热等症状。
2、卵巢早衰：40岁前卵巢功能衰竭可能导致闭经，常伴随盗汗、阴道干涩，需检查抗苗勒管激素水平，可采用雌激素补充治疗。
3、多囊卵巢综合征：激素失衡导致月经稀发或停经，可能伴有多毛、痤疮，需通过超声和激素检查确诊，可服用短效避孕药调节周期。
4、甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可影响月经，需检测促甲状腺激素，甲状腺功能恢复正常后月经多可改善。
建议记录月经周期变化，保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动，确诊前不建议自行服用调经药物。
