肾功能衰竭的消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、口腔异味、消化道出血等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期因尿素氮潴留刺激胃肠黏膜,表现为厌食油腻和早饱感,可尝试低蛋白饮食配合α-酮酸制剂缓解症状。
进展期毒素蓄积加重,常伴随晨起干呕和饭后反酸,需控制血肌酐水平并使用多潘立酮等促胃动力药。
尿毒症期出现特征性氨味口臭,与唾液尿素酶分解产生氨有关,建议加强口腔护理并使用含氯己定漱口液。
终末期因血小板功能障碍易发生呕血或黑便,需紧急处理出血并纠正凝血异常,必要时行胃镜下止血。
出现消化道症状应及时监测肾功能指标,限制高钾食物摄入,保持每日适量饮水维持水电解质平衡。