多发性骨髓瘤引起的贫血可通过输血支持、促红细胞生成素治疗、控制原发病、营养干预等方式改善。贫血通常由肿瘤细胞浸润骨髓、肾功能损害、炎症因子抑制造血、营养缺乏等原因导致。
1、输血支持血红蛋白低于60g/L时需输注浓缩红细胞，快速纠正组织缺氧，输血前需评估铁代谢指标避免铁过载。
2、促红细胞治疗重组人促红细胞生成素能刺激骨髓造血，常用药物包括阿法依泊汀、倍他依泊汀，需配合铁剂补充造血原料。
3、控制原发病骨髓瘤细胞浸润会破坏造血微环境，采用硼替佐米、来那度胺等靶向药物抑制肿瘤增殖，改善骨髓造血功能。
4、营养干预补充优质蛋白、维生素B12、叶酸等造血原料，增加牛肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物的摄入。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，避免剧烈运动加重缺氧症状，出现心悸气促等表现时需及时就医调整治疗方案。
