食欲减退可能是服用抗强迫症药物的常见不良反应，主要由舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等药物引起，通常与药物对胃肠功能影响、神经递质调节、个体敏感性及潜在胃肠疾病有关。
1、胃肠刺激作用部分抗强迫症药物可能直接刺激胃肠黏膜，建议调整服药时间为餐后，必要时医生会开具铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解不适。
2、5-HT系统影响药物通过调节5-羟色胺水平间接抑制食欲中枢，可尝试少量多餐，医生可能联合米氮平改善食欲，需监测体重变化。
3、个体代谢差异CYP450酶代谢基因多态性导致血药浓度过高时，医生会考虑换用艾司西酞普兰等影响较小的药物或调整剂量方案。
4、并发胃肠病变长期用药可能诱发慢性胃炎或功能性消化不良，表现为餐后饱胀伴恶心，需胃镜检查确认后使用多潘立酮联合治疗。
用药期间保持饮食清淡易消化，记录进食情况随诊时供医生参考，切勿自行停药或减量以免症状反弹。
