血常规能检查红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等项目。血常规是临床最基础的血液检查,主要用于评估感染、贫血、出血倾向等常见问题。
1、红细胞相关红细胞计数和血红蛋白浓度反映血液携氧能力,数值降低可能提示缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病,升高可能与脱水、真性红细胞增多症有关。红细胞压积和平均红细胞体积可辅助判断贫血类型。红细胞分布宽度异常时需警惕混合性贫血或骨髓异常增生。
2、白细胞相关白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞等分类计数可鉴别细菌或病毒感染。中性粒细胞增多常见于细菌感染、创伤应激,减少可能与放射损伤、药物反应有关。淋巴细胞增多见于病毒感染、结核病,嗜酸性粒细胞升高提示过敏或寄生虫感染。异常白细胞形态需警惕白血病。
3、血小板相关血小板计数评估止血功能,减少可能由免疫性血小板减少症、脾功能亢进导致,增多见于缺铁、慢性炎症或骨髓增殖性疾病。平均血小板体积和血小板分布宽度可辅助判断血小板减少原因。血小板异常伴随出血症状时需警惕弥散性血管内凝血。
4、其他参数网织红细胞计数反映骨髓造血功能,C反应蛋白与血沉可判断炎症活动度。部分仪器还可检测嗜碱性粒细胞、单核细胞等特殊参数。异常细胞报警提示需进行外周血涂片镜检,某些遗传性疾病可通过红细胞脆性试验辅助诊断。
5、临床意义血常规异常需结合临床表现判断,单项指标异常可能无病理意义。术后监测可评估感染或出血风险,化疗期间需定期复查骨髓抑制情况。孕妇血常规关注妊娠期贫血,儿童需注意病毒感染相关淋巴细胞反应。老年患者要警惕慢性病导致的血液指标改变。
血常规检查前应避免剧烈运动和油腻饮食,女性经期可能影响红细胞结果。长期服用阿司匹林者需告知医生以评估血小板功能。发现指标异常时应结合其他检查综合判断,避免自行解读。定期体检有助于早期发现血液系统疾病,检查后保留报告便于对比趋势变化。