妊娠合并肺结核传染给胎儿的概率较低，主要通过母婴垂直传播、分娩时接触感染、胎盘传播等途径发生，需结合母亲病情活动性、治疗情况及分娩方式综合评估。
1、母婴垂直传播活动性肺结核孕妇未经治疗时，病原体可能通过血液循环经胎盘感染胎儿，但概率不足5％。建议孕期规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物控制病情。
2、分娩过程传播产道分泌物中的结核分枝杆菌可能通过新生儿黏膜或皮肤破损处感染。对于痰涂片阳性孕妇，建议选择剖宫产并做好新生儿隔离防护。
3、产后密切接触母乳喂养或日常护理中，母亲呼吸道飞沫可能造成新生儿感染。痰菌阳性者应暂停母乳喂养，家长需对新生儿进行预防性异烟肼治疗并定期胸片随访。
4、胎盘屏障作用完整胎盘对结核分枝杆菌有一定阻隔效果。若孕妇已完成规范抗结核治疗且痰菌转阴，胎儿感染风险可降至1％以下。家长需配合完成新生儿卡介苗接种。
妊娠合并肺结核患者应全程规范治疗，分娩后母婴均需接受结核菌素试验及影像学监测，新生儿喂养建议选用配方奶粉替代直至母亲痰菌转阴。
