类风湿关节炎患者服用激素的疗程一般为数周至数月,实际时间受到病情活动度、药物反应、合并症控制、减量方案等多种因素的影响。
1、病情活动度中重度活动期患者需持续用药至症状缓解,通常需要较长时间;轻度活动期可能短期使用即可控制炎症。
2、药物反应对激素敏感者可在较短时间内减量,而疗效不佳者可能需要延长用药周期或调整治疗方案。
3、合并症控制存在严重关节外表现或合并其他自身免疫疾病时,往往需要更长的激素维持时间。
4、减量方案规范的阶梯式减量可避免反跳现象,每2-4周减量不超过当前剂量的10%,整个减量过程可能持续数月。
激素治疗期间应定期监测骨密度和血糖,配合钙剂及维生素D补充,同时尽早联用改善病情抗风湿药以减少激素依赖。