结肠癌可通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式筛查。早期发现对预后至关重要,建议高危人群定期筛查。
1、肠镜检查结肠镜可直接观察肠道黏膜病变并取活检,是诊断金标准。检查前需清洁肠道,全结肠检查可发现早期癌变。
2、粪便潜血试验通过检测粪便中微量血液筛查肠道出血,需多次采样提高准确性。阳性结果需进一步肠镜确认。
3、影像学检查CT结肠成像适用于不能耐受肠镜者,虚拟结肠镜可三维重建肠道结构。超声内镜可评估肿瘤浸润深度。
4、肿瘤标志物CEA和CA19-9等标志物辅助监测疗效和复发,但特异性较低,不能作为独立诊断依据。
45岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查,日常注意高纤维饮食、控制红肉摄入,出现排便习惯改变或血便及时就医。