乙状结肠癌可能引起排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻等症状,早期多表现为排便异常,晚期可能出现消瘦或腹部包块。
1、排便习惯改变肿瘤刺激肠黏膜导致排便次数增多或便秘,可能与肠道蠕动异常有关,需通过肠镜确诊,治疗包括手术切除和化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康。
2、便血肿瘤表面溃破引发暗红色血便,常被误认为痔疮,伴随贫血时需输血支持,治疗需手术联合靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗。
3、腹痛肿瘤增长导致肠腔狭窄或侵犯神经,表现为持续性隐痛或绞痛,可通过CT评估分期,晚期疼痛需使用吗啡类镇痛药如羟考酮、芬太尼、曲马多。
4、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔引发呕吐、腹胀,属于急症需立即解除梗阻,治疗包括支架置入或造瘘手术,术后配合放疗减少复发。
出现不明原因排便异常或体重下降应及时进行肠癌筛查,术后需定期复查肠镜并保持低脂高纤维饮食。