中耳乳突炎可能引起头昏,头昏通常由炎症扩散、内耳受累、脓液压迫、全身感染反应等因素引起。
1. 炎症扩散:中耳乳突炎未及时控制时,炎症可能扩散至邻近组织,影响前庭功能,导致平衡障碍和头昏。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
2. 内耳受累:炎症通过骨迷路或血行途径累及内耳时,可干扰耳蜗和前庭功能,表现为头昏伴耳鸣。需联合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙减轻水肿,配合甲钴胺营养神经。
3. 脓液压迫:乳突腔内脓液积聚可压迫面神经或半规管,引发头昏及眩晕。需穿刺引流或乳突切开术解除压迫,术后使用克林霉素、庆大霉素预防感染。
4. 感染反应:严重感染导致发热、电解质紊乱时,可能通过影响脑部供血引发头昏。需补液纠正脱水,静脉滴注头孢曲松、奥硝唑抗感染,监测生命体征。
出现持续头昏需及时耳鼻喉科就诊,避免剧烈头部运动,治疗期间保持充足水分摄入,遵医嘱完成抗生素疗程。