慢性甲状腺炎早期可能出现颈部肿大、疲劳，进展期可伴随体重增加、怕冷，终末期或出现心率减慢、黏液性水肿。
1、早期表现甲状腺无痛性肿大是典型早期体征，部分患者可能出现轻微咽部异物感。此时甲状腺功能多正常，建议定期监测促甲状腺激素水平。
2、进展期症状随着甲状腺组织破坏加重，可能出现怕冷、便秘、皮肤干燥等甲状腺功能减退表现，女性患者常见月经紊乱。此时需检测游离甲状腺素指标。
3、终末期特征长期未治疗可能导致心率低于60次/分、声音嘶哑、面部浮肿等严重甲减症状，偶见心包积液等并发症。需立即进行激素替代治疗。
4、特殊类型表现桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺质地坚韧，产后甲状腺炎则常见甲亢与甲减双相变化。超声检查可帮助鉴别诊断。
确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠，日常注意碘摄入平衡，避免进食大量卷心菜等致甲状腺肿食物，建议每3-6个月复查甲状腺功能。
