中耳乳突炎可能引起偏头痛,偏头痛通常由感染扩散、炎症刺激、颅内压变化、神经反射等因素引起。
1、感染扩散中耳乳突炎未及时控制可能导致感染向周围组织扩散,引发颞部或枕部疼痛。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星,同时配合局部引流。
2、炎症刺激乳突气房内炎症介质可直接刺激邻近的脑膜神经末梢。可选用布洛芬缓解疼痛,严重时需静脉注射地塞米松减轻水肿。
3、颅内压变化中耳脓性分泌物阻塞可能导致脑脊液循环障碍。需通过乳突切开术解除压迫,术后使用甘露醇降低颅压。
4、神经反射三叉神经分支受炎症刺激可通过血管神经反射引发偏头痛。急性期可短期使用曲马多,配合神经营养药物甲钴胺。
出现持续头痛伴耳部症状应及时就诊耳鼻喉科,避免剧烈运动加重颅内压波动,治疗期间保持低盐饮食。