甲状腺结节根据超声检查结果分为一至四级，级别越高恶性风险越大。分级标准主要依据结节形态、边界、回声、钙化及血流信号等特征。
1、一级结节：
一级结节为单纯囊性结节，囊壁薄且光滑，内部无实性成分。超声表现为无回声区，后方回声增强，属于良性病变。这类结节通常无需特殊处理，建议6-12个月复查超声观察变化。
2、二级结节：
二级结节多为囊实性结节，实性部分占比小于50％，形态规则且边界清晰。超声显示混合回声，可能伴有粗大钙化。恶性概率低于2％，可采取定期随访策略，若结节增大或形态改变需进一步检查。
3、三级结节：
三级结节以实性为主，可能伴有微钙化或血流信号异常，但缺乏典型恶性特征。超声评估为低度可疑恶性，恶性风险约5-10％。建议进行细针穿刺活检明确性质，或3-6个月密切随访。
4、四级结节：
四级结节具有至少一项恶性超声特征，包括边缘不规则、纵横比大于1、微钙化或丰富血流信号。根据可疑程度细分为4A、4B、4C三个亚型，恶性概率分别为5-10％、10-50％、50-85％。需立即行穿刺活检或直接手术切除。
甲状腺结节患者应注意保持规律作息，避免高碘饮食如海带紫菜等海产品。适当增加富含硒元素的食物摄入，如巴西坚果、蘑菇等。保持情绪稳定有助于甲状腺功能平衡，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动。出现颈部压迫感、声音嘶哑或结节短期内快速增大时，应及时复查超声和甲状腺功能。
