怎么诊断急性细菌性鼻窦炎？

Question

怎么诊断急性细菌性鼻窦炎？

Answer 1

急性细菌性鼻窦炎可通过临床症状评估、鼻内镜检查、影像学检查和细菌学检测四种方式诊断。

1、临床症状评估

典型表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感持续超过10天，或症状加重后再次恶化，可能伴有发热或嗅觉减退。

2、鼻内镜检查

通过内镜可见中鼻道脓性分泌物、黏膜水肿或息肉样改变，检查前需使用减充血剂改善鼻腔通气。

3、影像学检查

CT扫描是金标准，可显示窦腔浑浊、气液平面或黏膜增厚超过4毫米，X线检查特异性较低但可用于初步筛查。

4、细菌学检测

通过鼻窦穿刺获取分泌物培养可明确致病菌，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。

确诊后应遵医嘱使用抗生素治疗，同时保持鼻腔清洁，适当增加空气湿度有助于缓解症状。若出现视力改变、剧烈头痛等严重表现需立即就医。