盆腔炎患者在平躺时疼痛加重可能与炎症刺激、盆腔充血及体位改变有关。盆腔炎通常由细菌感染引起，主要症状包括下腹坠痛、发热、异常阴道分泌物等，需通过抗生素治疗和生活方式调整缓解症状。
1. 炎症刺激盆腔炎发作时，炎症反应会导致盆腔组织充血水肿，平躺时腹腔压力重新分布，可能加重炎性区域的压力刺激。患者可能伴随腰骶部酸胀、排尿不适等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染药物，同时避免剧烈运动。
2. 盆腔充血卧位时盆腔静脉回流减缓，局部淤血可加剧炎性介质的堆积。这种体位性疼痛多表现为下腹深部钝痛，活动后可能减轻。建议使用热敷缓解痉挛，配合头孢克肟分散片等抗生素治疗，睡眠时可用软枕垫高臀部改善循环。
3. 粘连牵拉慢性盆腔炎可能导致输卵管或卵巢周围粘连，体位改变时纤维组织受到牵拉。此类疼痛多为撕裂样，常见于病程较长的患者。需通过盆底康复训练松解粘连，严重时需手术分离，可辅助使用桂枝茯苓胶囊改善微循环。
4. 神经敏感长期炎症会使盆腔神经末梢敏感性增高，卧位时脏器位置变化易触发痛觉。此类疼痛常呈针刺感，可能放射至大腿内侧。治疗需联合加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性，同时进行温水坐浴缓解肌肉紧张。
5. 并发感染若合并盆腔脓肿或输卵管积脓，平躺时脓液重力作用可压迫神经血管。患者多伴有高热、白细胞升高等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠，必要时行超声引导下穿刺引流，严禁自行按压腹部。
盆腔炎患者日常应保持外阴清洁，避免久坐久站，月经期禁止性生活。饮食宜清淡，适量补充蛋白质增强免疫力，可食用鲫鱼汤、西蓝花等食物。急性发作期需绝对卧床休息，采用半卧位减轻疼痛，所有药物治疗均须在医生指导下规范使用，若出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医。
