感冒药引起失眠可能与药物成分、个体差异、用药时间、药物相互作用等因素有关。常见原因包括伪麻黄碱的中枢兴奋作用、抗组胺药的镇静后反跳效应、咖啡因的刺激效应以及药物代谢异常。
含伪麻黄碱的复方感冒药可能通过激活交感神经系统导致入睡困难，表现为心率加快和思维活跃。可遵医嘱更换为氯雷他定、右美沙芬、对乙酰氨基酚等不含兴奋成分的药物。
苯海拉明等第一代抗组胺药初期产生镇静作用，但部分人群在药物代谢后出现觉醒反应。建议改用西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗组胺药。
部分感冒药添加咖啡因对抗嗜睡副作用，可能干扰褪黑素分泌节律。敏感人群可选择不含咖啡因的布洛芬、愈创甘油醚、氨溴索等制剂。
CYP2D6酶代谢缺陷者可能延长药物作用时间，引发持续性兴奋。需通过基因检测确认后调整用药方案，避免使用含伪麻黄碱或咖啡因的复方制剂。
建议服药期间避免睡前4小时服用含兴奋成分药物，保持规律作息。出现持续失眠应及时复诊调整用药方案。
