感冒时什么情况要用抗菌药物？

Question

感冒时什么情况要用抗菌药物？

Answer 1

感冒时通常无须使用抗菌药物，仅在合并细菌感染时需遵医嘱使用。常见需用药物的情况包括继发细菌性鼻窦炎、细菌性中耳炎、细菌性肺炎、链球菌性咽炎。

1、细菌性鼻窦炎

当感冒后出现黄绿色脓涕超过10天或伴面部疼痛时，可能与细菌性鼻窦炎有关，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗菌药物。

2、细菌性中耳炎

感冒后继发耳痛、听力下降或鼓膜充血膨隆，提示细菌性中耳炎可能，医生可能开具阿莫西林、头孢克洛、克拉霉素等药物治疗。

3、细菌性肺炎

持续高热伴咳嗽脓痰、胸痛等症状时需警惕细菌性肺炎，临床常用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗菌药物进行针对性治疗。

4、链球菌性咽炎

咽痛伴扁桃体渗出物、颈淋巴结肿大可能为链球菌感染，需通过咽拭子确诊后使用青霉素V钾片、阿奇霉素、克林霉素等药物治疗。

普通病毒性感冒无须抗菌治疗，建议多饮水休息，若症状持续加重或出现细菌感染征象应及时就医评估。