烟雾病一般可以遵医嘱用药治疗，但无法根治，严重时需手术干预。烟雾病的药物治疗主要有抗血小板药物、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、神经营养药物、降压药物等。患者需定期复查脑血管情况，综合评估病情进展。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等可抑制血小板聚集，减少微小血栓形成，延缓脑血管狭窄进程。这类药物适用于无明显出血倾向的患者，但需监测凝血功能。血管扩张剂如尼莫地平能选择性扩张脑血管，改善局部供血，缓解头痛、眩晕等症状，使用时需注意血压波动。
钙通道阻滞剂如盐酸氟桂利嗪可调节血管平滑肌收缩，增加脑血流灌注，对预防短暂性脑缺血发作有一定效果。神经营养药物如胞磷胆碱钠可促进神经细胞代谢，适用于合并认知功能障碍者。若患者合并高血压，需严格使用氨氯地平等降压药控制血压，避免加重血管损伤。
当药物无法控制病情进展或出现反复脑梗死时，需考虑血管搭桥手术或颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等外科治疗。术后仍需长期服用药物维持疗效。患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持低盐低脂饮食，定期进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查。出现肢体麻木、言语不清等卒中先兆时须立即就医。
