病毒性肝炎不注射干扰素可以吗

Question

可能是接触到其他病人的碗筷，结果自己也得了病毒性肝炎，听说还要注射干扰素，副作用挺大的，可以不注射吗？

Answer 1

病毒性肝炎患者是否需注射干扰素需结合分型及病情决定，主要考虑因素有肝炎类型、肝功能损害程度、病毒载量、患者耐受性。

1、肝炎类型

丙型肝炎优先推荐干扰素联合利巴韦林治疗，乙型肝炎已逐渐被核苷类似物替代，甲型/戊型肝炎无须干扰素治疗。

2、肝功能损害

中重度肝纤维化或肝硬化患者需积极抗病毒治疗，代偿期肝硬化禁用干扰素，可选用恩替卡韦等口服抗病毒药物。

3、病毒载量

高病毒载量乙肝患者干扰素疗效有限，丙肝患者无论病毒量均需抗病毒治疗，现有直接抗病毒药物可替代干扰素。

4、耐受性评估

干扰素可能引发发热、骨髓抑制等副作用，老年或合并基础疾病患者可选用索磷布韦等副作用较小的新型药物。

建议定期监测肝功能与病毒学指标，避免饮酒及肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于肝细胞修复，具体治疗方案需经专科医生评估。