川崎病复发可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治疗、糖皮质激素控制免疫反应、生物制剂靶向治疗等方式干预。复发通常与免疫系统异常、感染因素触发、治疗不彻底、基因易感性等原因有关。
1、免疫球蛋白:大剂量静脉注射免疫球蛋白是急性期核心治疗,能迅速中和炎症因子。复发可能与初次治疗时剂量不足或输注时机延迟有关,需监测冠状动脉病变。
2、阿司匹林:急性期采用高剂量阿司匹林抗炎,退热后转为低剂量抗血小板治疗。若过早减量可能导致复发,需持续用药至冠状动脉评估正常。
3、糖皮质激素:对免疫球蛋白无反应者需加用泼尼松等皮质激素。复发患者可能存在糖皮质激素受体敏感性降低,需调整给药方案。
4、生物制剂:英夫利昔单抗等TNF-α抑制剂可用于难治性病例。基因检测显示部分复发患者存在ITPKC基因多态性,影响药物代谢。
复发期间需严格卧床休息,给予高热量流质饮食,每日监测体温及心血管体征。冠状动脉瘤患者应避免剧烈运动,定期进行超声心动图随访。