急性肾炎合并高血压脑病怎么办

Question

急性肾炎合并高血压脑病怎么办

Answer 1

急性肾炎合并高血压脑病可通过控制血压、减轻脑水肿、抗感染治疗、透析支持等方式治疗。该病症通常由链球菌感染、水钠潴留、脑血管痉挛、肾功能急剧恶化等原因引起。

1、控制血压

使用降压药物如硝苯地平控释片、拉贝洛尔注射液、乌拉地尔注射液等，密切监测血压变化，避免血压剧烈波动加重脑损伤。

2、减轻脑水肿

静脉滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅内压，配合头部抬高体位，限制液体入量，防止脑疝形成。

3、抗感染治疗

针对链球菌感染选用青霉素钠注射液或头孢曲松钠，清除感染灶可减少抗原抗体复合物沉积，缓解肾脏炎症反应。

4、透析支持

出现少尿或无尿时需进行血液透析或腹膜透析，纠正电解质紊乱和氮质血症，为肾功能恢复创造条件。

治疗期间需严格卧床休息，限制每日食盐摄入低于3克，监测尿量及意识状态变化，病情稳定后逐步恢复低蛋白饮食。