多数年长的帕金森患者可以进行脑深部电刺激术,具体需评估年龄、病程、药物反应及认知功能等因素。
1、年龄评估
年龄并非绝对禁忌,但需结合生理状态综合判断,高龄患者需排除严重心肺疾病。
2、病程要求
通常建议病程超过5年且出现药物疗效减退,或出现异动症等运动并发症。
3、药物反应
术前需确认患者对左旋多巴类药物仍有明显疗效,这是预测手术效果的重要指标。
4、认知功能
需通过神经心理量表评估,中重度痴呆患者不建议手术,可能加重认知障碍。
建议术前进行多学科会诊,术后仍需配合药物调整和康复训练,定期随访评估疗效。