抑郁症的药物影响肝肾功能吗？

Question

抑郁症的药物影响肝肾功能吗？

Answer 1

多数抗抑郁药物可能对肝肾功能产生轻微影响，主要与药物代谢途径、个体差异、用药时长、基础疾病等因素有关。

1、药物代谢途径

部分抗抑郁药需经肝脏细胞色素P450酶代谢，长期使用可能增加肝脏负担，建议定期监测转氨酶指标。

2、个体差异

老年患者或CYP2D6慢代谢人群更易出现药物蓄积，可能影响肾功能，需根据肌酐清除率调整剂量。

3、用药时长

三环类抗抑郁药长期使用可能引起肾小管损伤，临床可见血肌酐升高，必要时可换用SSRI类药物。

4、基础疾病

慢性肝病患者使用米氮平可能加重肝损伤，表现为黄疸；肾功能不全者使用文拉法辛需减量。

服用帕罗西汀、舍曲林等药物期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能，出现乏力或尿量改变及时就医。