患了癫痫一定要手术治疗吗？

Question

患了癫痫一定要手术治疗吗？

Answer 1

多数癫痫患者无须手术治疗，癫痫的治疗方法主要有抗癫痫药物控制、生酮饮食调节、神经调控治疗和手术干预。

1、药物治疗

约70％患者通过规范用药可控制发作，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片和拉莫三嗪分散片，需根据发作类型及个体差异选择用药方案。

2、饮食疗法

生酮饮食通过高脂肪低碳水化合物配方改变代谢模式，适用于药物难治性癫痫患儿，需在营养师监督下进行饮食结构调整。

3、神经调控

迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调节神经电活动，适用于不适合开颅手术的局灶性癫痫患者，需定期调整刺激参数。

4、手术治疗

致痫灶切除术适用于明确病灶定位的耐药性癫痫，术前需进行视频脑电图监测和功能核磁共振等多模态评估，术后仍需药物辅助治疗。

癫痫患者应保持规律作息，避免闪光刺激和过度疲劳，定期复查脑电图和血药浓度监测，手术决策需经神经内科与功能神经外科联合会诊评估。