癫痫最先出现的症状包括感觉异常、肢体抽搐、意识丧失和自动症行为，症状发展通常按早期表现、进展期到终末期的顺序排列。
部分患者在癫痫初期可能出现视觉闪光、嗅觉幻觉或肢体麻木等感觉异常，这些症状多由大脑局部神经元异常放电引起，需通过脑电图确诊后使用丙戊酸钠、卡马西平或拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
肢体局部或全身强直阵挛是典型进展期表现，常见于额叶癫痫或全身性发作，可能与脑外伤、肿瘤或遗传因素相关，发作时需保护患者避免摔伤，长期治疗可选用左乙拉西坦、托吡酯或苯巴比妥。
意识突然丧失伴跌倒提示癫痫全面性发作，多与颞叶海马硬化或代谢紊乱有关，发作时应保持呼吸道通畅，确诊后需规范服用奥卡西平、加巴喷丁或唑尼沙胺等药物。
终末期可能表现为无意识咀嚼、摸索等自动症，常由颞叶内侧癫痫导致，需通过视频脑电图明确发作起源，治疗可联合使用氯硝西泮、普瑞巴林或苯妥英钠等药物。
癫痫患者应保持规律作息，避免闪光刺激和过度疲劳，发作频繁者需随身携带医疗警示卡并及时复查脑电图调整用药方案。
