癫痫患者是否适合手术治疗需根据发作类型、药物控制效果等因素综合评估,主要适应症包括药物难治性癫痫、局灶性癫痫发作、明确致痫灶定位等。
经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作,或出现严重药物不良反应时,可考虑手术评估。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。
脑电图及影像学检查明确单侧颞叶或新皮层存在致痫灶,手术切除后发作控制率较高。可能伴随记忆障碍或特定先兆症状。
海马硬化、皮质发育不良等器质性病变可通过前颞叶切除术治疗。需配合头颅MRI等检查明确病灶与功能区关系。
儿童期癫痫性脑病或半球综合征患者,在早期进行半球离断术可改善认知发育。手术方式包括解剖性或功能性半球切除术。
术前需完成视频脑电监测、神经心理评估等检查,术后仍需规律用药并定期复查脑电图,保持充足睡眠和稳定情绪有助于康复。