癫痫患者怀孕后不可自行停药，需在医生指导下调整用药方案。妊娠期癫痫管理需平衡疾病控制与胎儿安全，主要考虑药物致畸性、发作频率、药物血药浓度监测等因素。
部分抗癫痫药物如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险，医生会优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性较低的药物，并建议孕前3个月补充叶酸。
妊娠期激素变化可能影响发作频率，突然停药易诱发癫痫持续状态。需定期监测脑电图，维持最低有效剂量，避免强直-阵挛发作导致胎儿缺氧。
妊娠期血容量增加可能导致药物浓度下降，需每月检测苯妥英钠、卡马西平等药物血药浓度，根据结果调整剂量。
建议产科与神经科联合随访，孕中期进行详细超声排畸检查，分娩时准备静脉用抗癫痫药物应对可能发作。
妊娠期应保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，产后母乳喂养需根据药物种类评估安全性，全程严格遵医嘱用药。
