癫痫患者常见的发作性精神障碍主要有自动症、精神运动性发作、情感障碍、意识障碍等。这些症状与癫痫发作时的异常放电部位及范围密切相关。
表现为无目的重复动作,如咀嚼、摸索、解扣等,发作后不能回忆,可能与颞叶癫痫有关,需通过脑电图确诊后使用丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制。
出现错觉、幻觉或复杂行为,如恐惧感、似曾相识感,常由颞叶内侧异常放电引起,需联合奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯等药物进行综合治疗。
突发强烈情绪变化如恐惧、愤怒或欣快,持续时间短,与边缘系统受累相关,除抗癫痫药物外可短期使用喹硫平、奥氮平等情绪稳定剂。
表现为意识模糊或朦胧状态,可能伴随异常行为,常见于全面性强直阵挛发作前后,需调整苯妥英钠、加巴喷丁等药物剂量并监测血药浓度。
癫痫患者发作期间需专人看护避免意外伤害,保持规律用药并记录发作情况,定期复查脑电图评估治疗效果。