癫痫对孕妇及胎儿的影响主要包括妊娠期发作风险增加、胎儿发育异常、药物致畸性及分娩并发症。主要风险因素有癫痫发作频率、抗癫痫药物使用、孕妇基础健康状况及产前监护质量。
孕妇体内激素变化可能诱发癫痫发作，频繁强直阵挛发作会导致胎儿窘迫。建议孕前优化抗癫痫方案，妊娠期监测血药浓度，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性较低的药物。
丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加神经管缺陷风险。孕前需调整至最低有效剂量，补充叶酸可降低风险，新型药物如奥卡西平相对安全但仍需严格监测。
母体缺氧发作及药物暴露可能影响胎儿脑发育。妊娠中晚期需加强超声监测，必要时进行羊水穿刺或胎儿MRI评估，出生后需儿科随访评估生长发育指标。
产程中癫痫发作可能引发母婴并发症。建议在三级医院分娩，备好静脉抗癫痫药物，避免使用可能降低癫痫阈值的麻醉药物，产后需调整药物剂量并监测新生儿戒断症状。
癫痫孕妇应定期进行产科和神经科联合随访，保持规律作息避免诱因，分娩后建议母乳喂养时监测婴儿镇静表现，新生儿需筛查凝血功能及药物代谢相关指标。
