多发性骨髓瘤化疗后抽搐可能与电解质紊乱、药物神经毒性、肿瘤溶解综合征、中枢神经系统受累等因素有关。需根据具体原因采取补液调节、药物调整、对症支持等措施。
1、电解质紊乱化疗后呕吐腹泻导致低钙低镁，引发肌肉痉挛。静脉补充葡萄糖酸钙、硫酸镁可缓解，同时监测血电解质水平。
2、药物神经毒性硼替佐米等化疗药物可能损伤周围神经，表现为手足抽搐。可改用伊沙佐米或联合使用维生素B族营养神经。
3、肿瘤溶解综合征化疗后大量肿瘤细胞崩解释放尿酸和钾离子，导致代谢紊乱。需预防性使用别嘌呤醇并加强水化治疗。
4、中枢神经系统受累骨髓瘤细胞浸润或淀粉样变性影响脑功能，可能伴随意识障碍。需进行头颅MRI检查并考虑鞘内化疗。
患者出现抽搐时应立即平卧防摔伤，记录发作时间和表现，及时联系主治医生调整治疗方案，维持水电解质平衡。
