肝腹水多数情况下可以控制或缓解，治疗效果与病因、病程及并发症有关。主要治疗方式包括限盐利尿、病因治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、限盐利尿限制钠盐摄入配合利尿剂是基础治疗，常用药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米等，需监测电解质平衡。
2、病因治疗针对肝硬化、肝炎等原发病进行抗病毒、抗纤维化治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等药物可延缓病情进展。
3、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白预防循环功能障碍，必要时可重复进行。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植，术后5年生存率较高，但需严格评估手术指征及匹配条件。
日常需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，监测体重及尿量变化，避免使用肾毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。
