食道癌中恶性程度最高的是食道小细胞癌。食道癌按病理类型主要分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺鳞癌等，其中小细胞癌侵袭性强、进展快、预后差。
1. 小细胞癌食道小细胞癌恶性程度极高，早期易发生远处转移，对放化疗敏感但易复发，5年生存率不足5％。
2. 鳞状细胞癌食道鳞癌在我国占比最高，恶性程度中等，中晚期可发生淋巴结转移，早期手术预后较好。
3. 腺癌食道腺癌多见于食管下段，与胃食管反流相关，恶性程度中等偏上，易侵犯邻近器官。
4. 腺鳞癌食道腺鳞癌兼具腺癌和鳞癌特征，恶性程度较高，治疗需结合两种癌型的方案。
确诊食道癌后应尽早就医，根据病理类型制定个性化治疗方案，同时注意流质饮食、保证营养摄入。
