第二次补牙是否需要拆除第一次的材料取决于龋坏程度、材料老化情况、继发龋概率及修复体密合度等因素。
1、龋坏程度若原补牙区域出现新发龋坏或边缘微渗漏，需彻底清除腐败牙体组织及旧材料，避免继发感染。
2、材料老化银汞合金等传统材料使用较久后可能出现收缩裂隙，复合树脂材料老化可能导致边缘着色或脱落，此时建议更换新材料。
3、继发龋风险当X线片显示原充填体下方存在透射影，或患者有高频龋齿病史时，预防性拆除能降低二次龋坏概率。
4、密合度评估通过探诊和咬合纸检查发现充填体边缘不密合、存在台阶或悬突时，需重新制备洞型并更换材料。
具体处理方案需由口腔医生通过临床检查和影像学评估决定，日常应注意加强患牙清洁并使用含氟牙膏预防龋齿复发。
