胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需严格无菌,引流后可能需胸腔内注射药物。
2、药物治疗感染性积液需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑;结核性积液需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、病因治疗心力衰竭需用利尿剂和强心药;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;低蛋白血症需补充白蛋白和营养支持。
4、手术治疗顽固性积液可能需胸膜固定术或胸腔镜手术,恶性肿瘤可能需胸膜切除术。
治疗期间需限制钠盐摄入,监测呼吸和尿量变化,定期复查胸片或超声评估积液量。