脊髓神经鞘瘤影像表现

Question

基因水平的分子改变所致的脊髓神经鞘瘤病症，表现为什么？

Answer 1

脊髓神经鞘瘤的影像学表现主要有边界清晰的类圆形肿块、邻近神经根增粗、脊髓受压移位、囊变或钙化等特征。

1、肿块形态

MRI显示为边界清晰的类圆形或梭形占位，T1加权像呈等或稍低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描呈现均匀强化。

2、神经根改变

CT或MRI可见肿瘤起源处神经根呈纺锤形增粗，典型者可见"哑铃征"表现，肿瘤通过椎间孔向椎管外延伸。

3、脊髓压迫

较大肿瘤可导致邻近脊髓明显受压移位，MRI矢状位可见脊髓局限性变扁，严重者可出现脊髓水肿信号改变。

4、继发改变

约20％病例出现瘤内囊变，CT可见低密度区；少数伴有钙化，CT显示高密度影，MRI表现为信号不均匀。

发现脊髓占位病变应及时就诊神经外科，完善增强MRI等检查明确诊断，避免剧烈运动防止病情加重。