80岁以上的高血压还需要治疗吗

Question

80岁以上的高血压还需要治疗吗

Answer 1

80岁以上的高血压患者通常需要继续治疗，控制血压有助于降低心脑血管事件风险。治疗方案需个体化调整，主要考虑因素有基础疾病、药物耐受性、血压波动特点、靶器官损害程度。

1. 基础疾病：

合并糖尿病、慢性肾病等疾病时需更严格控制血压，降压目标值可能调整至140/90毫米汞柱以下。

2. 药物耐受性：

老年患者对降压药敏感性增加，应从低剂量起始，优先选择长效钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

3. 血压波动：

老年人易出现体位性低血压和餐后低血压，需监测不同时段血压，避免过度降压导致灌注不足。

4. 靶器官损害：

已存在心脑肾等靶器官损害时，需维持血压稳定在150/90毫米汞柱以下，但不宜低于130/70毫米汞柱。

高龄患者应定期监测血压变化，在医生指导下调整用药方案，同时注意低盐饮食和适度活动。