椎间盘膨出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位,减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站,使用腰围支撑保护,但连续佩戴不超过3小时。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;甲钴胺片营养神经;严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。急性期后可采用腰椎牵引,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20分钟。治疗期间出现不适需立即停止。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,配合艾灸温阳散寒。推拿采用滚法、按法等松解腰背筋膜,但急性期禁用暴力手法。可外用活血止痛膏缓解症状,皮肤过敏者慎用。
5、手术治疗经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术,创口仅7毫米。严重病例可能需椎间盘切除融合术,术后需佩戴支具3个月。所有手术方案需由脊柱外科医生评估。
日常保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物,正确姿势为蹲下后保持腰部直立发力。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群,急性期禁止旋转类运动。饮食补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。