中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、手术修补等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液可用于治疗细菌性外耳道炎和中耳炎,能抑制细菌DNA旋转酶活性。环丙沙星滴耳液对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强抗菌作用。使用前需清洁耳道,避免与其他耳部药物同时使用。滴药后保持患耳朝上5分钟,促进药物吸收。
2、口服抗生素阿莫西林胶囊适用于敏感菌引起的急性中耳炎,可穿透炎性鼓膜达到有效浓度。头孢克肟分散片对肺炎链球菌等常见中耳炎病原菌有良好抗菌活性。克拉霉素片对非典型病原体如支原体引起的分泌性中耳炎有效。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应。
3、鼓膜穿刺术适用于鼓室积液持续3个月以上的分泌性中耳炎,通过穿刺引流改善听力。操作在显微镜下进行,用细针穿刺鼓膜下部抽吸积液。术后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。少数可能出现鼓膜穿孔不愈合或继发感染。
4、鼓膜置管术用于反复发作的分泌性中耳炎,通过放置通气管平衡中耳压力。通气管通常留置6-12个月后自行脱落。术后避免游泳或耳道进水,定期复查评估通气管位置。可能发生通气管堵塞、提前脱落或持久性穿孔等并发症。
5、手术修补针对慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔,采用颞肌筋膜或软骨膜进行鼓室成形术。手术可清除病灶并重建听骨链,改善听力。术前需控制感染,术后避免剧烈运动和外伤。需定期复查评估愈合情况,部分患者需二次手术。
中耳炎患者应保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳道。急性期减少擤鼻动作,预防上呼吸道感染。均衡饮食保证营养,适当补充维生素C增强免疫力。出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应定期带孩子复查听力,观察语言发育情况。