痔疮脱出可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。痔疮脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。
1、手法复位早期痔核脱出可尝试清洁双手后涂抹润滑油，用指腹轻柔推回肛门内。复位后需保持俯卧位休息，避免立即站立或行走。该方法适用于痔核水肿轻微、无血栓形成的患者，但需配合改善排便习惯防止复发。若复位困难或疼痛剧烈应停止操作。
2、药物治疗遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药，可缓解肿胀疼痛。伴有感染时需联合红霉素软膏等抗生素。口服地奥司明片改善静脉回流，疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片。药物治疗适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，需持续使用直至症状缓解。
3、硬化剂注射在痔核基底部注射聚桂醇注射液等硬化剂，使血管纤维化萎缩。该方式适用于出血为主的Ⅰ-Ⅲ度内痔，操作简单但可能需多次治疗。术后可能出现肛门坠胀感，2-3天内避免剧烈运动。注射后需观察是否出现发热、剧烈疼痛等并发症。
4、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，尤其对便血效果显著。术后可能出现轻微出血和肛门不适，需保持大便通畅。套扎后7-10天为痔核脱落期，需避免用力排便。该方法复发率较高，必要时需重复治疗。
5、手术切除对反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔或血栓性外痔，可采用外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。术后需控制饮食减少排便刺激，使用高锰酸钾坐浴促进伤口愈合。手术治疗效果确切但恢复期较长，可能出现出血、肛门狭窄等并发症，需严格遵循术后护理要求。
痔疮脱出患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，建议每1小时活动5分钟。便后清洁使用柔软无香纸巾，可温水坐浴缓解不适。急性发作时选择侧卧减轻肛周压力，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即就医。术后恢复期需遵医嘱定期复查，观察创面愈合情况。
