月经量少且呈褐色可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、宫腔粘连等原因引起。月经是女性生殖健康的晴雨表，出现异常需结合具体症状综合判断。
1、内分泌失调长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌不足。这类情况通常伴随周期紊乱，可能出现经前乳房胀痛但经量骤减。建议通过规律作息、补充维生素E软胶囊或坤泰胶囊调理，必要时需检测性激素六项。
2、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜增生受限。这类患者常有流产史，经期可能缩短至1-2天。宫腔镜检查可确诊，轻度损伤可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗引发的雄激素过高会抑制卵泡发育，导致月经稀发。患者多伴有痤疮、体毛增多，超声显示卵巢多囊样改变。可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善代谢。
4、黄体功能不足排卵后黄体分泌孕酮不足会使内膜提前脱落，经血氧化呈褐色。基础体温监测显示高温相短于11天，可能影响受孕。地屈孕酮片或黄体酮胶囊可补充孕激素，建议在排卵后第3天开始用药。
5、宫腔粘连产后感染或过度刮宫可能导致宫腔部分粘连，经血排出受阻。患者常有周期性腹痛但经量极少，超声可见宫腔线中断。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置节育环或使用戊酸雌二醇片预防再粘连。
建议记录至少3个月经周期的基础体温和出血情况，避免过度节食或剧烈运动。可适量增加核桃、亚麻籽等富含欧米伽3的食物，经期避免生冷饮食。若伴随头痛、视力变化或严重腹痛，需排除垂体瘤或子宫内膜异位症等疾病，尽早就医进行妇科超声和激素水平检测。
