预产期过了没生可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、孕妇激素水平不足、骨盆狭窄、遗传因素等原因有关。预产期是估算的分娩时间，实际分娩时间存在个体差异，若超过预产期1-2周需密切监测胎儿状况。
1、胎儿发育迟缓胎儿生长速度未达预期可能导致分娩延迟，常见于母体营养不良或妊娠期高血压等情况。超声检查可评估胎儿大小及羊水量，必要时需进行胎心监护。孕妇应增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，并遵医嘱使用复方氨基酸注射液、右旋糖酐铁片等营养支持药物。
2、胎盘功能异常胎盘钙化或供血不足会影响激素分泌和营养输送，导致分娩启动信号延迟。表现为胎动减少、羊水过少等症状，可通过胎盘成熟度分级超声确诊。建议孕妇左侧卧位改善胎盘血流，医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善微循环，或使用地诺前列酮阴道栓促宫颈成熟。
3、孕妇激素水平不足前列腺素和缩宫素分泌不足会减弱子宫收缩动力，常见于初产妇或内分泌紊乱孕妇。表现为宫颈评分低下，可通过阴道检查评估。孕妇可适当散步刺激宫缩，医生可能使用缩宫素注射液静脉滴注，或结合宫颈扩张球囊进行引产。
4、骨盆狭窄骨盆入口径线过小阻碍胎头下降，多与先天性骨骼异常或既往骨盆损伤有关。临床表现为胎头高浮、跨耻征阳性，需通过骨盆外测量和内诊确认。此类情况通常需剖宫产终止妊娠，术前可使用苯巴比妥东莨菪碱片缓解焦虑。
5、遗传因素家族性妊娠期延长倾向可能与基因调控有关，表现为多次妊娠均超过42周。此类孕妇需提前建立分娩计划，从预产期开始每日监测胎动，必要时住院待产。医生会根据情况选择人工破膜或使用米索前列醇片等药物引产。
超过预产期后建议每天记录胎动次数，采用左侧卧位休息避免仰卧位低血压。饮食上增加红枣、菠菜等富铁食物，避免高糖饮食以防胎儿过大。每周需进行胎心监护和超声检查，若出现胎动骤减、阴道流液或规律宫缩应立即就医。医生会根据宫颈条件选择自然分娩诱导或剖宫产方案，确保母婴安全。
