幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,主要表现为突发高热和热退疹出,可通过退热护理、补液支持、抗病毒药物等方式治疗。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,具有自限性。
1、高热突发39-40℃高热是首发症状,持续3-5天,可能伴随烦躁或嗜睡。此时需保持室温适宜,使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,避免包裹过厚。家长需每4小时监测体温,观察有无惊厥先兆。
2、皮疹热退后24小时内出现玫瑰色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,不伴瘙痒。皮疹可能与病毒血症引起的毛细血管扩张有关,无须特殊处理,可穿宽松棉质衣物减少摩擦,通常2-3天自行消退。
3、淋巴结肿大部分患儿出现枕后或耳后淋巴结轻度肿大,触痛不明显。这与病毒侵袭淋巴系统有关,若持续肿大超过1周需就医排除其他感染,日常避免按压刺激。
4、消化道症状约30%患儿伴随轻度腹泻或食欲减退,与病毒感染胃肠黏膜有关。可口服补液盐Ⅲ预防脱水,少量多次喂养米汤等易消化食物,避免高糖饮食加重腹泻。
5、呼吸道症状少数出现轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状,通常无需用药。保持空气湿润,使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞,若出现呼吸急促需警惕并发症。
患儿应多卧床休息,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升补充。母乳喂养者增加哺乳频次,已添加辅食的幼儿可给予米糊、苹果泥等低纤维食物。皮疹消退前避免接触其他婴幼儿,用温水清洁皮肤,禁用刺激性沐浴产品。若高热超过72小时不退、出现抽搐或精神萎靡,需立即就医排查脑炎等严重并发症。